循证护理在手术室护理的应用

【摘要】目的探讨循证护理在手术室护理中的应用价值。方法将86例在我院行择期手术的患者随机分为两组，对照组给予常规手术室护理，观察组在手术室护理中行循证护理，比较两组护理效果。结果观察组麻醉前焦虑情绪评分、血压及心率均明显低于对照组，并发症发生率2.3%明显低于对照组11.9%，患者护理满意度95.5%明显高于对照组73.8%(P＜0.05)。结论在手术室护理中实施循证护理，有助于减轻手术给患者造成的心理、生理应激，减少并发症的发生，且更有利于取得患者认可，值得推广。

【关键词】手术室护理;循证护理;焦虑情绪;应激反应

手术室护理工作质量不仅直接影响着患者手术过程中的主观感受，同时还影响着手术能否顺利进行及患者的手术安全性[1]。我院近年来为部分择期手术患者实施循证护理，效果理想，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料:选取2016年3月至2017年2月在我院行择期手术的86例患者，随机分组，对照组42例，男、女为22例、20例，年龄16~75岁，平均(42.)岁;手术类型:胸外科手术10例，骨科手术6例，普外科手术10例，泌尿科手术5例，妇科手术8例，其他3例。观察组44例，男、女为23例、21例，年龄17~73岁，平均(42.)岁;手术类型:胸外科手术11例，骨科手术6例，普外科手术11例，泌尿科手术5例，妇科手术8例，其他3例。两组基本资料无显著差异(P＞0.05)方法:对照组行常规手术室护理，结合患者疾病类型、手术方式做好术前准备，给予护理协作，对突发事件及时处理。观察组实施循证护理:①提出问题:组织手术室一线护理人员及护士长共同探讨手术室护理中常见问题，筛选出现频率最高的问题，为术前心理应激、术前生理应激、并发症、满意度等。②循证支持:护理人员查阅文献，并在知网数据库、万方数据可中输入“手术室”、“护理”及“心理应激”、“生理应激”、“并发症”、“满意度”等关键词(后面四项一次选一个输入)，搜索文献并筛选，挑选影响因子高的核心文献展开研究学习。护理人员共同讨论，制定具有实用性的护理方案。③实施护理:a.术前访视:术前1d到病房访视，在了解患者基本情况的基础上，重点讲解手术室环境(以幻灯片形式展现)、手术医师、麻醉医师、护理人员、手术流程及手术目的，让患者对手术涉及到的地点与人员有充分了解，消除其陌生感与紧张感。同时鼓励患者倾诉内心不良情绪，给予心理疏导。b.术中配合:由访视护士在手术室前迎接患者，担任巡回护士的角色，全程陪伴患者;严格执行查对制度、加强护患交流、护护交流、医护交流。对护理人员言行举止予以规范，强化药品质量管理及空气消毒。对手术流程予以规范，严格执行无菌操作制度。麻醉前告知患者并给予心理抚慰，访视护士一直陪伴在患者身边，并不停给予鼓励。c.术后随访:建立术后随访机制，由访视护士护送患者回病房并和病房护士做好交接班后，认真交代病情，再次给予患者鼓励和配合，经常到病房看望患者，和患者沟通观察指标:①以视觉模拟评分法(VAS)评价患者入院时、麻醉前的焦虑情绪，得分0~10分，分值越高表示焦虑情绪越严重;②记录两组入院时、麻醉前舒张压、收缩压及心率;③统计并发症发生情况;④在患者术后回病房的次日，以自制护理满意度调查表展开满意度调查，评价内容为访视内容、护理态度、礼貌用语、专业知识、医护配合、体位舒适、器械准备、穿刺技术、护理技术、隐私保护、应急能力等，总分100分，将之划分成满意、基本满意、不满意3个等级，满意度为满意、基本满意占比之和统计学分析:用SPSS20.0统计分析相关数据，计量资料表现形式为(x-±s)，对比方式为t检验，计数资料对比方式为χ2检验。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1麻醉前焦虑情绪及血压、心率分析:入院时两组焦虑VAS评分、收缩压、舒张压、心率为:对照组(5.)分、(108±6)mmHg、(72±5)mmHg、(68±6)次/分，观察组(5.)分、(109±8)mmHg、(73±4)mmHg、(69±4)次/分，两组各指标差异不显著;麻醉前各项指标依次为:对照组(7.)分、(118±5)mmHg、(86±5)mmHg、(84±5)次/分，观察组(5.)分、(110±7)mmHg、(73±4)mmHg、(79±4)次/分，观察组各指标明显低于对照组(P＜0.05)并发症分析。两组并发症:对照组出血1例，感染2例，其他2例，并发症发生率11.9%;观察组感染1例，并发症发生率2.3%;两组差异显著(P＜0.05)满意度分析:两组对护理工作的满意、基本满意、不满意、满意度为:对照组18例、13例、11例、73.8%;观察组23例、19例、2例、95.5%;两组满意度差异显著(P＜0.05)。

文章来源：《国际护理学杂志》 网址: http://www.gjhlxzz.cn/zonghexinwen/2020/1026/431.html