老年糖尿病患者例的健康教育体会

0 引言

糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。由于体内胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，而引起糖、蛋白质、脂肪、电解质和水代谢紊乱[1]。患者经一段时间的住院治疗和精心护理，病情得到控制后便转回家中治疗和休养。为使患者回到家中能进一步巩固疗效、稳定病情、精心调理、按时用药，减少和避免并发症的发生，我们在患者出院时，为他们做出了全面详细的出院指导，收到了满意的效果，深受患者及家属的欢迎。

1 资料与方法

选择我院2017 年1 月至2018 年12 月住院的老年糖尿病患者120 例作为研究对象，对其进行临床常规治疗，同时配合有针对性的健康教育。从用药指导、心理护理、生活护理以及加强健康教育等方面指导患者合理用药并协助患者培养正确的生活方式。

1.1 一般资料

选择我院2017 年1 月至2018 年12 月住院的老年糖尿病患者120 例作为研究对象，其中男性68 例，女性52 例。文化程度：初中23 例、高中39 例、大专及以上58 例。入选者均愿意合作，知情同意，并签订糖尿病管理合作同意书。

1.2 方法

在120 例老年糖尿病患者随机分为对照组和健康教育组各60 例，对照组按内科护理常规进行传统护理，健康教育组则对患者进行系统的健康教育。健康教育组显效51例（85.0%）。对照组显效25 例（41.7%），健康教育组显效率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＞0.05）。健康教育组患者的健康意识明显增强，不良生活方式得到有效改善。

2 结果

本研究表明，对老年糖尿病患者实施健康教育，提高了患者对治疗的顺应性，改变不健康的生活方式，血糖得到较满意的控制。

3 健康宣教方法

3.1 针对病因进行出院指导

糖尿病的发病原因已明确，是由胰岛素分泌异常所致。此外，也认为与肾上腺素、皮质醇等交感神经、肾上腺皮质系统参与有关，并推断与应激反应有关。不良的心理因素可以诱发糖尿病发生，并可使症状加重[2]。由于糖尿病病情的特殊性，患者需长期坚持用药、控制饮食，给患者生活带来了很大的困扰。因此，在为患者做出院指导时，首先要帮助患者树立起乐观主义思想，保持一个良好的心理状态，通过耐心的交谈了解患者的心理障碍，然后给予相应的指导。如为忧虑重的老年患者应讲明情绪与生理功能的关系，告诉他们情绪压抑可以引起免疫功能的减低，影响疾病的转归。反之，乐观的情绪不仅会使病情得到进一步改善，而且还能减少和避免并发症的发生[3]。又如对怕给家人添麻烦而发愁的老年患者，除给患者本人讲明饮食控制对糖尿病治疗的重要性外，还要给家属讲解有关的疾病防治知识，使他们愉快地承担起照顾患者特殊饮食的义务，并用这些有关的知识安慰和照顾患者。患者得到家属精细的护理之后，心中的忧虑就会自然消除。糖尿病并不可怕，只要合理的饮食、运动和服药，做好自我护理，就可以和健康人一样同样进行社会活动和工作。1996 年国际糖尿病联盟将糖尿病的健康教育列为治疗糖尿病基本措施[4]，加大患者对糖尿病知识的认识是糖尿病综合治疗的重要环节和基石。护理人员只有全面掌握糖尿病的专业知识，才能对患者实施系统的健康教育，通过学习培训和考试达到标准要求。将健康教育内容以文字形式、口头形式、电子媒介等方法，对患者进行反复讲解，讲解的内容要易懂、易记、少而精。提高患者对糖尿病的认识，解除患者对糖尿病的恐惧心理，向患者介绍糖尿病的分型、症状、并发症及诱发因素，让患者对该病有一定的认识，保持平和的心态，心情愉快，避免各种不良因素，树立正确的人生观，相信医学，正确对待疾病，控制并发症及诱发因素[5]。

3.2 饮食指导

适当控制饮食是治疗糖尿病最基本的方法，也是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施[6]。控制热量，均衡饮食。总热量包括主食、零食、副食，糖尿病患者必须防止热量摄入过多，每天主食应控制在200～400 g。少食多餐，要做到每日不少于三餐，每餐主食不超过100 g，若每日三餐，主食分配应为早1/5、中2/5、晚2/5。避免热量摄入过多，严格控制油脂摄入，少食油炸食品，尽量食用绿叶蔬菜、粗粮及辅以牛奶、蛋清、瘦肉、肉类。少食油腻和含胆固醇的饮食及含糖量的食品，以免造成进食后血糖过高，同时还要限制盐的摄入，不限制饮水以免造成血糖浓缩，保持大便通畅。糖尿病患者还要限酒、禁烟。

文章来源：《国际护理学杂志》 网址: http://www.gjhlxzz.cn/qikandaodu/2021/0314/553.html