特殊时期护理学临床毕业实习存在的问题对策及

0 引言

护理学专业《毕业实习》作为一门桥梁课程的特殊地位和任务决定了其依托临床科室开展的重要课程特征。学生在完成三年基础课程与理论知识的学习之后，进入为期40周的临床实习阶段，通过实际操作检验所学，为成为一名合格的毕业生开展临床实践，养成临床思维。2020年初，特殊时期，社会各个方面和层级，尤其是医院面临着一场严峻的考验和一场较为持久的作战。护理学专业的实习工作也在原来常态化问题的基础上遇到了前所未有，无法预设的新挑战，出现了新问题。在响应各级防控工作和确保学生生命健康安全的前提下，在实习进行到约30周时，学校主动给实习工作按下了暂停键。面对未完成的实习内容，面对实习暂停带来的连锁反应等问题，学校采取了有针对性的解决办法和对策，有效地保障了护理学专业实习工作的安全顺利开展。

1 特殊时期遇到的具体问题

1.1 学生思政教育工作面临的新问题

特殊时期，从未有过的“遭遇”极大的影响了学生们的心理状态。对于护理学专业暂停实习的学生而言，其心理状态呈现出积极与消极两面。积极方面心理体验来源于对防控成果和进展的关注，看到临床的医护人员对于“救死扶伤”的伟大诠释和各级防控工作的逐步推进，感受到党和国家对于人民生命安全的高度重视，体会到全民齐心的决心和能量，对于民族和国家充满信心，在特殊时期的防控中增强了对职业的认同和岗位的理解，焕发出坚定的意志和执着的追求。消极方面，互联网时代，获取信息的途径拓宽，带来的是无法辨识的消息来源，无从判断的真假快讯，因此，网络信息造成部分学生的不信任感，包括对国家治理能力的怀疑和对社会及民众的不信任。

其次，响应特殊时期全面防控的需要，学生离开实习岗位，或返回驻地，或返回家中，在社区及家人的配合下居家隔离，行动受限，无法如往常自由活动，访亲探友。学生在与家人长期相处的过程中，发生认识上的冲突和行为上的矛盾，导致家庭关系日益紧张。故而，心理遭受很大的压力，渴望回到校园，回到临床实习，在等待返校返岗的长时间中产生了焦虑。

1.2 毕业实习工作面临的新问题

2019年7月，护理学专业的学生常态进入九所协议实习医院进行为期40周的临床实习，实习项目涵盖内外妇儿等8个基本部分，共计640学时，20个学分。2019和2020年之交的特殊时期，医护人员院内感染的实例出现，在确保学生生命健康安全的前提下，2020年1月27日，学校果断地主动向九所实习医院协商临床实习暂停，得到了医院的积极回应，于是学生即刻返回家中进行隔离。此时，从时间上来看，距实习方案要求的40周，还有约10周的实习内容无法完成。若实习无法完成，学生则拿不到相应学分，从而影响到毕业，影响到就业，甚至是继续深造、出国留学等计划。

毕业实习暂停产生的连锁反应带给学生关键时期的消极影响。因为毕业实习的暂停，毕业论文的撰写也受到学生思想、心理等方面问题的影响。处在等待继续实习的焦虑中，面对毕业可能延迟，加之家庭对于学生学业的担忧，使得学生无法沉下心来按照预设安排和时间节点完成和提交论文，抑或是论文质量偏低。

2 原有的良好工作基础

2.1 已建立良好的思政教育工作模式

就学校而言，已建立辅导员+班主任+思政课老师+心理咨询中心的思想教育工作模式，了解和熟悉学生的家庭背景、性格特征、行为特点和思想表现，对特殊学生已建立了个人档案并进行了长期的校内跟踪。并且，针对毕业年级，有专人全程跟踪就业状态，有专人全面负责考研指导。在实习期有负责实习工作的专人和班主任依照惯例进入实习医院了解实习进展和学生表现，并在日常管理中渗透性的解决问题。

就实习医院而言，有护理部、教培部、研培部等牵头进行实习期间的管理和教育，各实习科室具体负责对实习生的临床思想教育和养成指导。

2.2 已建立有效的实习工作联动机制

我校护理人才的培养已有六十余年，在经历各层次办学的历史发展过程中不断积累经验，逐步提升实习管理效能，实习全过程实现了学校-学院-学生及其家庭-实习医院-用人单位-教育专家-行业专家等多方的参与。在学院内部形成了党政办-教科办-学工办-地方服务办-护理系-基础部等多系（部）、科室联动的工作机制，并建立了关于实习的多项管理制度。

文章来源：《国际护理学杂志》 网址: http://www.gjhlxzz.cn/qikandaodu/2021/0301/530.html