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一种自制蓝牙自拍臂在输尿管钬激光碎石手术中
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摘要:0 引言 输尿管结石是泌尿外科的一种常见疾病。尤其在青壮年男性中多见,患者主要症状为血尿、腰部疼痛、梗阻[1]。传统开放手术虽然能够达到一定的取石率,但创伤大,已不是首选
0 引言
输尿管结石是泌尿外科的一种常见疾病。尤其在青壮年男性中多见,患者主要症状为血尿、腰部疼痛、梗阻[1]。传统开放手术虽然能够达到一定的取石率,但创伤大,已不是首选治疗方式。钬激光碎石术是目前应用效果较好的手段[2],钬激光以钬为介质,产生脉冲式固体激光经光纤传导产生的能量具有碎石作用,并且还可同时发挥止血、切割作用[3]。可一并治疗输尿管结石粘连、息肉等多种病 症 光纤传导产生的能量不会误伤周围组织,手术安全性高。其手术方式是利用自然通道,具有创伤小、恢复快、手术高效安全。因此在临床中应用十分广泛[4]。但是,很多患者因不了解钬激光碎石术,对治疗过程及治疗效果存在疑惑,很容易出现焦躁不安等心理,影响手术疗效及术后恢复,就需要通过图文并茂为患者普及相关知识,调节患者心理,提高患者治疗依从性[5],手术中常需拍摄探查后结石所在位置及碎石的过程,虽然术中所实用仪器具有拍摄及录像功能,但需术后通过移动硬盘导出,借助视频播放器才能与患者及家属进行讲解手术过程,播放既不方便又浪费时间。在随后的手术中我院改用人工拍摄取图,术中既浪费拍摄时间又浪费人力资源。为此我院泌尿手术护理小组改造制作一种蓝牙自拍臂,术中将术者手机固定于自拍臂上进行拍摄记录手术过程,既方便快捷又不浪费人力资源。术者通过手机内储存视频或图片可即刻告知患者及家属手术过程或紧急情况,既直观又真实。现将次设备制作及使用方法介绍如下。
1 制作材料及方法
使用材料包括具有双头螺栓固定杆、手机固定座、蓝牙控制器按钮,所述固定杆两端均有国定座,一端固定座通过收紧螺栓固定于显示器固定架上保证固定杆的稳定性,另一端安装手机固定座将手机固定于仪器显示屏右前方,术中使用应确保不影响术者视野,手术开始前打开手机摄像功能。术中需要拍片时巡回护士可以通过蓝牙按钮随时进行拍照和录制视频。
2 对象与方法
2.1 研究对象
选择在我院手术室2019年6月至2019年10月输尿管结石手术患者80 例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40 例患者 ,观察组采取蓝牙制作臂固定手机进行拍摄取图。对照组采取常规人工手动拍摄方法进行术中拍摄取图。两组患者在拍摄模式上无差异,具有可比性。
2.2 观察指标
观察并记录两组方法的一次拍片成功率、拍片所用时间、图片清晰度、手术医师使用满意度上进行对比。
2.3 统计学方法
采用SPSS 19.0 软件对数据进行分析,两组间率的比较采用χ2进行检验。P<0.05 视为具有统计学意义
3 结果
两组分别在一次拍片成功率、拍片时间、图片清晰度、手术医师使用满意度上进行对比。(见表1)
表1 拍片时间、拍片成功率、术者满意度进行比较(n/次/秒 )组别 π 拍片时间 拍片成功率 图片满意度 手术医师满意度π% π% π%对照组 403. 3075 3280 3280观察组 402. 40 100 38 95 40 100 χ2 11.43 4.11 6.81 P<0.01 <0.01 <0.05 <0.01
4 讨论
随着医学技术的不断进步和发展,微创技术逐渐在临床各类手术中开展。输尿管结石是泌尿系常见病之一,传统开放性手术切开输尿管后取石不仅创伤性大,而且术中大量出血,可降低手术视野的清晰度及并发症多等缺点[6][7]。钬激光碎石是最近几年新型的微创治疗技术之一,目前被广泛用于治疗泌尿系统结石疾病[8-9],此方法治疗效果确切[10]。因具有创伤小以及安全性高的特点,益于手术患者术后恢复,故已成为临床治疗泌尿系结石常用手段[11]。术中所使用的钬激光碎石属于一种新型治疗方法,手术患者多数对于其了解甚少,术前患者会产生过多盲目的焦虑、紧张等心理反应。在如今这和数字化时代,利用现代化的手段与患者及家属交流,更能使患者及家属理解和接受。手术医师通过使用前期录制的视频或图片与患者及家属进行讲解仪器设备及手术方法及过程,使患者解除术前对手术的顾虑、焦虑、紧张等情绪,既增加医患之间的信任,又促使患者可以主动的配合手术治疗。饮食方面,早期以流食、半流食为主,待可以下床活动后可进食固体食物,以此有助于去自主排尿率的增加, 确保泌尿系统功能能够快速恢复[12]。
5 小结
综上所述,在开展输尿管镜下钬激光碎石术过程中强化护理配合袁对于促进患者病情恢复具有非常积极的作用,不仅能提高手术治疗效果,同时也降低了患者术后感染、血尿、疼痛等并发症的发生率,还能提高患者对临床医护人员的满意度通过。我院泌尿手术护理小组改造制作高铁这种蓝牙自拍臂,术前将手术医师使用手机固定于自拍臂上进行拍摄记录手术过程,术后手术医师通过手机内储存视频或图片可即刻告知患者及家属手术过程及术中情况,既直观又真实。此设备构造制作简单,经济实用,值得临床推广应用。因此,在护理工作中通过不断改造创新护理技术及方法,不仅能提高手术治疗效果及手术护理水平,了提升了手术医师、患者及家属对手术的满意度,也促进医护、医患关系的和谐发展。
文章来源:《国际护理学杂志》 网址: http://www.gjhlxzz.cn/qikandaodu/2021/0118/486.html
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